La solución del problema de erección en los hombres se basa en el principio de la terapia escalonada. Luego de la primera evaluación de los pacientes, las pruebas y vacunas necesarias, primero se solicita realizar cambios en el estilo de vida.
Reducir el consumo de tabaco y alcohol en los cambios de estilo de vida, regular el metabolismo mediante la práctica regular de deporte y ejercicio, activar los mecanismos antioxidantes mediante la dieta y una nutrición saludable, asegurar un sueño regular y adecuado, adelgazar, controlar las enfermedades acompañantes, evitar en lo posible los factores de estrés.
A pesar del cumplimiento de estos cambios, si no hay obstáculo en los pacientes cuya disfunción eréctil continúa, se iniciará el tratamiento con inhibidores de la PDE-5 (Tadalafil, Sildenafil, udenafil, Vardenafil, Avanafil). Estos medicamentos deben usarse regularmente durante un cierto período de tiempo.
Si también hay una deficiencia de testosterona además de los inhibidores de la PDE-5, primero se administrará la terapia de reemplazo de testosterona para corregir este problema. Se sabe que este tratamiento contribuirá a todos los arreglos estructurales del pene.
Los pacientes que no se benefician de estos tratamientos farmacológicos se benefician de la terapia de ondas de choque de baja intensidad (Li-ESWT), dispositivos de erección por vacío y tratamientos de inyección en el pene.
El tratamiento TOCH proporciona mejoras significativas en la disfunción eréctil moderada al contribuir al desarrollo estructural de nuevos vasos del pene y aumentar los factores de crecimiento mediante la aplicación de ondas de ultrasonido a los cuerpos eréctiles del pene a la intensidad y frecuencia determinadas.
Los dispositivos de erección por vacío son dispositivos que proporcionan erección en el pene con presión negativa. Estos tratamientos se utilizan para la rehabilitación del pene, especialmente en los casos en los que la conducción nerviosa se ve afectada después de una cirugía pélvica. Es un tipo de tratamiento de difícil cumplimiento por su dificultad de uso.
Mediante una inyección en el pene (como alprostadil, papaverina), se puede relajar el músculo liso y se puede lograr una erección. Esta aplicación de aguja también se puede utilizar con fines de prueba y con fines terapéuticos al educar a los pacientes. La incomodidad de la autoinyección, la complicación del priapismo que puede desarrollarse especialmente después de la papaverina, y el hecho de que provoca disfunción estructural peneana recurrente son las principales desventajas de este tratamiento.
Los pacientes que no se beneficien de todos estos tratamientos deberán insertar una prótesis en el pene (bastón de la felicidad). El material de prótesis flexible o inflable se inserta en los cuerpos eréctiles del pene mediante una técnica quirúrgica. Los pacientes aprenden cómo entablar una relación al brindarles capacitación después de la cirugía. No se coloca una prótesis visible externamente. Su costo es su desventaja. Es el tipo de tratamiento con más ideal y mayor satisfacción en la disfunción eréctil. La satisfacción ronda el 90-96%.