El cáncer de próstata local se refiere a una enfermedad que se limita a la próstata. A esta conclusión se llega de acuerdo con los resultados de las imágenes y los hallazgos del tacto rectal antes y después de la biopsia. El cáncer de próstata local incluye todas las enfermedades que no exceden la cápsula, no involucran estaciones linfáticas y no se diseminan a órganos distantes. Enfermedad localmente avanzada o metastásica (diseminación al cuerpo) significa cáncer que se disemina más allá del órgano localmente a órganos vecinos u órganos distantes.
La etapa local del cáncer de próstata también se divide en tres grupos de riesgo bajo, intermedio y alto. En las directrices se establece que se pueden aplicar algunas modalidades de tratamiento diferentes en estos grupos. Estos grupos se formaron de acuerdo con las diferentes tasas de recurrencia después de los tratamientos.
La enfermedad localmente avanzada, por otro lado, se puede sentir en el examen físico cuando la próstata ha excedido su cápsula. Además, con un método de alta sensibilidad como la RM de próstata multiparamétrica, donde los planos pueden verse claramente, se puede obtener una opinión sobre la encapsulación, la diseminación de órganos adyacentes y la preservación del paquete vaso-nervio. La participación de las estaciones linfáticas de la región pélvica en las imágenes también la coloca en el grupo de enfermedades localmente avanzadas.
La enfermedad metastásica se refiere a la participación de ganglios linfáticos no pélvicos, huesos u otros órganos distantes con cáncer de próstata. Este diagnóstico se puede realizar con gammagrafía ósea, resonancia magnética o PSMA-PET-CT.