Después de la primera evaluación en pacientes que tienen quejas sobre la próstata o para el control de rutina, se obtiene una opinión después de un tacto rectal y análisis de sangre. En esta etapa, especialmente a la hora de interpretar la prueba de PSA, se decide si el paciente está en el grupo de riesgo de enfermedad maligna según la edad del paciente, según los valores de PSA previos, el tamaño de la próstata y el valor de PSA libre. .
Se cuestiona si existen factores que puedan provocar aumentos temporales en pacientes con valores elevados de PSA para la edad. Los paseos en bicicleta a largo plazo, las relaciones sexuales, las infecciones del tracto urinario se encuentran entre estos factores.
Según el examen físico y los resultados del PSA, se puede eliminar la sospecha de cáncer de próstata y estos pacientes son llamados a controles intermitentes. Los pacientes de la 'zona gris' en el medio se pueden volver a examinar en un futuro próximo o se puede revelar la presencia de una lesión sospechosa mediante una resonancia magnética de la próstata. En pacientes con fuerte sospecha según tacto rectal y prueba de PSA o con lesiones sospechosas en RM, se investiga el carácter del tejido tomando un trozo de próstata (biopsia). El procedimiento de biopsia se puede realizar directamente con el procedimiento de biopsia estándar o con el procedimiento de biopsia de fusión para las lesiones diana en la RM de próstata.
Además de la biopsia de próstata, los tejidos de próstata extraídos mediante cirugía generalmente se envían para un examen patológico. Según los resultados de este examen, se puede entender que la próstata sea benigna o maligna.