El método HOLEP se basa en el principio de extraer los lóbulos agrandados de la próstata de la cápsula por vía endoscópica con la ayuda de un dispositivo láser. Los tejidos de la próstata se lanzan a la vejiga con la manipulación de instrumentos endoscópicos al entrar en el plano correcto con el láser.
El procedimiento quirúrgico se realiza por vía endoscópica bajo anestesia. En la cirugía de agujero se utiliza un dispositivo láser de holmio de 100-120 W. El proceso se realiza con una frecuencia de 20-50 Hz y una energía de 2-2.5 J. El sangrado que se desarrolla mientras se extirpan los lóbulos de la próstata se controla simultáneamente. Dependiendo del tamaño del lóbulo medio, se pueden aplicar dos técnicas diferentes. Para aquellos con lóbulos medios grandes, se aplica el método de eliminar tres lóbulos. En este método, los lóbulos laterales y el lóbulo medio se eliminan por separado raspando hacia la vejiga. En pacientes cuyo lóbulo medio no es grande, la próstata se extrae mediante raspado con láser hacia la vejiga con la técnica de los dos lóbulos.
Los lóbulos que se introducen en la bolsa de orina se trituran con la ayuda de una herramienta especial y se extraen. Después del procedimiento, se inserta el catéter de orina, que se mantendrá durante 2-3 días, y se inserta el agua de lavado. Los tratamientos de apoyo necesarios se aplican después de la cirugía.
Tras la cirugía HOLEP, los pacientes son movilizados a la hora prevista y regresan a su vida diaria de forma controlada tras la recuperación en la clínica. Los pacientes que orinan después de la extracción del catéter reciben el alta con recomendaciones y medicamentos que deben usarse. Los pacientes que son dados de alta al tercer día después de la operación llegan al control con los resultados de la patología.